Reakcja disulfiramowa występuje bardzo szybko, a jej pierwsze objawy można zaobserwować już w ciągu kilku minut od spożycia alkoholu. Należy spodziewać się:
- Nudności,
- Wymiotów,
- Kołatania serca (tzw. tachykardii),
- Zawrotów głowy,
- Niedociśnienia,
- Zaczerwienienia twarzy,
- Uczucia gorąca.
Powyższe objawy zazwyczaj trwają 30-60 minut, ale w skrajnych wypadkach mogą trwać nawet kilka godzin. Długoterminową konsekwencją prób przepicia wszywki, połączonych z zatruciem aldehydem octowym, mogą być uszkodzenia narządów wewnętrznych, a nawet zgon. Z tego powodu podczas leczenia esperalem należy całkowicie odstawić alkohol. Wyżej opisywana reakcja występuje praktycznie zawsze przy połączeniu disulfiramu z alkoholem. Prawdopodobieństwo jej wystąpienia jest niemal całkowite, a objawy tak dolegliwe, że mało kto próbuje przepić disulfiram. Skąd zatem biorą się opinie, że komuś udaje się pić, pomimo wykonania wszywki?
Jak wytłumaczyć możliwość przepicia esperalu?
Istnieje kilka wytłumaczeń tego, co kryje się pod przepiciem esperalu:
- Usunięcie leku – to najprostsze wytłumaczenie. Osoby niechcące leczyć się z alkoholizmu mogą podejmować próby usunięcia tabletek. Obserwowaliśmy już przypadki Pacjentów, którzy zgłaszali powikłania po zabiegu. Zazwyczaj okazywało się, że Pacjenci lub ich pomocnicy zdejmowali opatrunek i próbowali usunąć tabletki przez ranę pozabiegową. Jest to działanie bardzo niebezpieczne i może skończyć się zakażeniem – w takiej sytuacji wiemy, że lek został usunięty. Jeśli jednak wyjęcie disulfiramu nastąpi bez powikłań, wówczas uzależniony dalej pije, twierdząc, że esperal na niego nie działa. To oczywiście nieprawda.
- Reakcja obronna organizmu na ciało obce – możliwe jest, że wokół tabletek wytworzy się warstwa ochronna, uniemożliwiająca przenikanie leku do organizmu Pacjenta. To naturalna reakcja na ciało obce.
- Zbyt mała dawka leku – przyjmuje się, że należy stosować jedną tabletkę disulfiramu na 10 kilogramów masy ciała. Zdarza się jednak, że wszywana jest zbyt mała dawka leku – zwłaszcza w przypadku Pacjentów o dużej masie. Wszycie niewielkiej dawki może zakończyć się dużo słabszą reakcją, której dolegliwość będzie mniejsza, niż przyjemność związana z zaspokojeniem nałogu.
- Wszycie placebo – zdarza się niestety, że nieuczciwe firmy wszywają lek o niskiej jakości, przeterminowany, a nawet substancję obojętną dla organizmu zamiast disulfiramu. Taka wszywka oczywiście nie będzie działać w spodziewany sposób, zaś alkoholik przekona się o tym już podczas pierwszej próby przepicia disulfiramu.
Jak widać, czasem możliwe jest spożywanie alkoholu podczas leczenia disulfiramem. Części tych sytuacji można jednak uniknąć, wybierając na miejsce zabiegu zaszycia alkoholowego renomowaną placówkę zdrowotną.
Jak radzić sobie z reakcją disulfiramową?
W przypadku wystąpienia reakcji disulfiramowej należy natychmiast skontaktować się z lekarzem prowadzącym, który oceni stan Pacjenta i zdecyduje o dalszym postępowaniu. W międzyczasie warto pamiętać o kilku podstawowych zasadach, które mogą pomóc złagodzić objawy. Przede wszystkim konieczne jest zaprzestanie spożywania alkoholu oraz unikanie wszelkich produktów zawierających alkohol, takich jak np. niektóre leki czy kosmetyki. W przypadku wystąpienia objawów przepicia esperalu lekarz może zdecydować się na zastosowanie leków łagodzących te objawy. Należą do nich między innymi leki przeciwbólowe, przeciwwymiotne, uspokajające oraz leki obniżające ciśnienie krwi. Ważne jest jednak, aby stosować je wyłącznie pod kontrolą lekarza prowadzącego.
Wsparcie psychologiczne
Wsparcie psychologiczne jest niezbędne w przypadku osób walczących z uzależnieniem od alkoholu. Przepicie esperalu może być dla Pacjenta sytuacją trudną i może prowadzić do poczucia winy, lęku czy depresji. W takiej sytuacji warto skorzystać z pomocy psychologa lub terapeuty, który pomoże uporać się z emocjami i nauczy radzenia sobie ze stresem. Wsparcie ze strony rodziny i bliskich osób jest niezwykle ważne dla osoby walczącej z uzależnieniem od alkoholu. Przepicie esperalu może być dla rodziny sytuacją trudną i stresującą, dlatego warto wspólnie poszukiwać informacji na temat leczenia alkoholizmu oraz uczestniczyć w terapii rodzinnej. Współpraca z bliskimi może znacznie ułatwić proces zdrowienia Pacjenta.