Jednym z leków często stosowanych w terapii jest disulfiram. Jednak nie każdy Pacjent może korzystać z tego leku z powodu przeciwwskazań. Dbamy o bezpieczeństwo, dlatego podczas kontaktu telefonicznego prosimy o informację, czy Pacjent obecnie lub kiedykolwiek wcześniej cierpiał na:
- Nadwrażliwość na disulfiram, tiokarbaminiany,
- Niewydolność serca,
- Niewydolność obwodową krążenia,
- Zawał serca,
- Chorobę niedokrwienną serca,
- Zapalenie zarostowe tętnic,
- Nadciśnienie tętnicze,
- Zapalenie wielonerwowe,
- Zapalenie nerwu wzrokowego,
- Wcześniejsze próby samobójcze,
- Zaburzenia psychiczne.
Wszystkie powyższe przeciwwskazania uniemożliwiają podanie disulfiramu zarówno doustnie, jak i w formie wszywki podskórnej.
Ponadto esperal nie powinien być wszywany także osobom, które:
- Są w stanie nietrzeźwości lub na 48 godzin przed podaniem leku spożywały alkohol (także w postaci preparatów zawierających etanol), lub
- W ciągu ostatnich 12 godzin stosowały paraldehyd lub metronidazol, lub
- Są narażone na działanie dibromku etylenu.
Ryzyko wystąpienia reakcji disulfiramowej
W czasie trwania i w przeciągu 14 dni od zakończenia leczenia disulfiramem-esperalem nie należy spożywać alkoholu. Należy również zachować ostrożność w przypadku Pacjentów zmagających się z psychozami, chorobami układu oddechowego, cukrzycą, padaczką, chorobami nerek i wątroby, niedoczynnością tarczycy. Wystąpienie reakcji disulfiramowej może pogłębić stopień zaawansowania tych chorób. Reakcja disulfiramowa objawia się silnymi bólami głowy, wymiotami, tachykardią, dusznością oraz uczuciem gorąca. Reakcja ta może być nie tylko nieprzyjemna, ale też groźna dla życia Pacjenta, zwłaszcza jeśli wystąpią powikłania, takie jak obrzęk płuc czy niewydolność krążenia. Disulfiram nie powinien być także podawany kobietom w ciąży, lub starającym się o dziecko. Dlatego tak istotne jest, jakie tabletki w leczeniu alkoholizmu, zostaną podane.
Zarówno Pacjent, jak i lekarz mają obowiązek upewnić się, że nie występują żadne przeciwwskazania do leczenia esperalem. W przypadku wystąpienia działań niepożądanych lub pogorszenia stanu zdrowia Pacjenta należy natychmiast skonsultować się z lekarzem prowadzącym i rozważyć zmianę metody leczenia alkoholizmu.
Alternatywne metody leczenia
Naltrekson to lek, który może być stosowany jako alternatywa dla Disulfiramu. Wszywka naltrexone lub podanie leku w innej postaci działa poprzez blokadę receptorów opioidowych w mózgu, co zmniejsza przyjemność związana ze spożyciem alkoholu. W rezultacie Pacjenci mają mniejszą ochotę na picie alkoholu i łatwiej im się powstrzymać od spożywania go. Naltrekson może być stosowany zarówno w terapii farmakologicznej, jak i jako wsparcie dla psychoterapii. Acamprosat to kolejny lek, który może być stosowany w przypadku przeciwwskazań do Disulfiramu. Jego działanie polega na wpływie na równowagę neuroprzekaźników w mózgu, co pomaga w przywróceniu normalnego funkcjonowania układu nerwowego po długotrwałym spożywaniu alkoholu. Acamprosat pomaga Pacjentom utrzymać abstynencję i zmniejsza ryzyko nawrotu choroby.